FOTOAGE: fotobiomodulación para el ojo seco
Terapia de luz de baja intensidad (LLLT) aplicada a los párpados para reactivar las glándulas de Meibomio, aliviar la inflamación y restaurar la película lagrimal: no invasiva, indolora y apta para todos los fototipos de piel.
- 630 nm
- 590 nm
- 530 nm
- 425 nm
Ojo seco: una afección muy prevalente
El informe TFOS DEWS II define el ojo seco como una enfermedad multifactorial de la superficie ocular caracterizada por la pérdida de la homeostasis de la película lagrimal, en la que intervienen la inestabilidad e hiperosmolaridad lagrimal, la inflamación, el daño de la superficie ocular y las alteraciones neurosensoriales. El ojo seco evaporativo —causado principalmente por la disfunción de las glándulas de Meibomio (DGM)— representa la mayoría de los casos.
El círculo vicioso de la DGM
- 1 Obstrucción glandular Disfunción de las glándulas de Meibomio.
- 2 ↓ Meibo / capa lipídica Menor calidad y cantidad de lípidos.
- 3 ↑ Evaporación e hiperosmolaridad La lágrima se evapora e irrita la superficie.
- 4 Inflamación y daño La disfunción glandular se agrava aún más.
Romper este ciclo —reactivando la glándula y controlando la inflamación— es el objetivo terapéutico de la terapia lumínica.
¿Qué es la fotobiomodulación (LLLT)?
El uso de luz roja y de infrarrojo cercano de baja potencia para estimular la reparación tisular, reducir la inflamación y reactivar la función de las glándulas de Meibomio, sin ningún efecto térmico o ablativo perjudicial. A diferencia de la IPL —policromática y de mayor energía—, la LLLT emplea longitudes de onda específicas a niveles subtérmicos.
-
No invasivo
Aplicación externa sobre los párpados, sin contacto perjudicial.
-
Indoloro y bien tolerado
Sin dolor durante ni después de la sesión; alta adherencia.
-
Nivel subtérmico
Estimula la célula sin dañar el tejido (respuesta bifásica).
Cómo actúa a nivel celular
Los fotones rojos y de infrarrojo cercano son absorbidos por la citocromo c oxidasa en las mitocondrias, lo que aumenta la síntesis de ATP y activa vías de reparación, antiinflamatorias y antioxidantes.
- 1 Luz roja / infrarrojo cercano Los fotones de 590-630 nm penetran en el tejido.
- 2 Citocromo c oxidasa Cromóforo en la mitocondria (complejo IV).
- 3 ↑ ATP · ↓ NO El NO inhibidor se disocia; el ATP aumenta.
- 4 Factores de transcripción Reparación, antiinflamación, antioxidación.
Respuesta bifásica dependiente de la dosis: la fluencia adecuada (J/cm²) estimula; el exceso inhibe. (Hamblin, 2017)
-
Térmico
+7.0°C temperatura del párpado (Antwi, 2024)Eleva la temperatura del párpado lo suficiente para fundir el meibo espesado.
-
Metabólico
+12.9 nm grosor de la capa lipídicaReactiva las glándulas de Meibomio y mejora la secreción y calidad del meibo.
-
Antiinflamatorio
−10.2 OSDI (Antwi, 2024)Reduce las citocinas proinflamatorias (IL-1β, TNF-α) y el estrés oxidativo.
Síntesis cuantitativa: metaanálisis
Un metaanálisis y varios ensayos aleatorizados respaldan la LLLT —sola o combinada con IPL— en el ojo seco y la disfunción de las glándulas de Meibomio.
12 estudios agrupados (Chan, 2024). Mejoras estadísticamente significativas, mantenidas a los ≥6 meses tras el tratamiento: el nivel más alto de evidencia cuantitativa disponible en DGM.
Estudios clave
| Estudio (año) | Diseño | n | Resultado clave |
|---|---|---|---|
| Chan, 2024 | Metaanálisis | 12 est. | OSDI −22,8 · TBUT +2,2 s · Schirmer +1,5 mm; mantenido ≥6 meses. |
| Chiang, 2025 | ECA de ojo pareado | 24 | La expresibilidad del meibo se mantiene con LLLT; la combinación añade cambio metabólico. |
| Antwi, 2024 | Prospectivo (LLLT) | 30 | Temperatura del párpado +7 °C · capa lipídica +12,9 nm · OSDI −10,2. |
| D'Souza, 2023 | ECA controlado | 100 | Mejora significativa en OSDI (p<0,0001) y TBUT (p<0,005). |
| Giannaccare, 2022 | ECA comparativo | 40 | El SPEED disminuye más con LLLT que con IPL (−9,9 frente a −6,75). |
| Stonecipher, 2019 | Registro multicéntrico | 460 | Reducción de ≥1 grado en la DGM en el 70% de los ojos; el TBUT mejoró. |
Instrumentos: OSDI/SPEED (síntomas) · TBUT/NIBUT (estabilidad lagrimal) · Schirmer (volumen).
Una diferencia importante entre la LLLT y la IPL es que la LLLT puede aplicarse directamente sobre los párpados. Además, la LLLT no se ve afectada por el color de la piel y puede aplicarse de forma segura en todos los fototipos.Traducido de TFOS DEWS III: Management and Therapy (2025) · doi:10.1016/j.ajo.2025.05.039
Seguridad y tolerabilidad
-
Sin efectos adversos graves
Los estudios revisados coinciden en un perfil de seguridad favorable, sin efectos adversos graves atribuibles a la LLLT.
-
Independiente del fototipo
A diferencia de la IPL, la LLLT no depende del fototipo de piel y se aplica a todos los fototipos (confirmado por TFOS DEWS III, 2025).
-
Una alternativa a la IPL
Puede considerarse cuando la IPL está contraindicada (piel muy pigmentada, tatuajes periorbitarios).
FOTOAGE: fotobiomodulación con base científica
FOTOAGE es un sistema de diodo de alta densidad (HDD) que emite luz monocromática pura a mayor potencia que un LED convencional. Para el ojo seco combina rojo de 630 nm y amarillo de 590 nm con fluencias dentro del rango descrito en la literatura sobre LLLT.
- Luz amarilla
- 590 nm ± 10 nm · 25.29 J/cm²
- Luz roja
- 630 nm ± 10 nm · 16.75 J/cm²
- Emisión
- Pulsada a 73 Hz
- Tecnología
- Diodo de alta densidad (HDD), luz monocromática
- Aplicación
- Externa, sobre los párpados · sin contacto
Fotobiomodulación: reactiva las glándulas de Meibomio (citocromo c oxidasa → ATP) y reduce la inflamación.
Mejora la microcirculación y el drenaje palpebral; favorece la nutrición y la regeneración epitelial.
Longitud de onda complementaria utilizada en protocolos combinados.
Acción antimicrobiana: reduce el biofilm del margen palpebral, relevante en la blefaritis (TFOS DEWS III).
Protocolo FOTOAGE para el ojo seco
Parámetros del dispositivo alineados con los protocolos LLLT publicados (633 nm). La emisión pulsada es un parámetro técnico del sistema.
| Parámetro | Luz amarilla · 590 nm | Luz roja · 630 nm |
|---|---|---|
| Ojos cerrados | 5 minutos | 5 minutos |
| Ojos abiertos | 1 minuto | 1 minuto |
| Densidad de energía | 25.29 J/cm² | 16.75 J/cm² |
| Emisión | Pulsada, 73 Hz | Pulsada, 73 Hz |
El uso debe seguir las instrucciones de uso del dispositivo y el criterio del oftalmólogo. Material de apoyo comercial; no sustituye a la ficha técnica.
Indicaciones en oftalmología
FOTOAGE está indicado para el manejo del ojo seco evaporativo y las afecciones del margen palpebral relacionadas con la disfunción de las glándulas de Meibomio (DGM).
-
Disfunción de las glándulas de Meibomio
La causa principal del ojo seco evaporativo.
-
Ojo seco evaporativo
Deficiencia lipídica e inestabilidad lagrimal.
-
Blefaritis y margen palpebral
Canal azul de 425 nm: acción antimicrobiana sobre el biofilm.
-
Rosácea ocular
Inflamación palpebral asociada a la DGM.
-
Intolerancia a lentillas / pantallas
Ojo seco sintomático por uso prolongado.
-
Optimización prequirúrgica
Una superficie ocular sana antes de la cirugía de cataratas o refractiva.
Protocolos recomendados
Fototerapia LLLT de segmento anterior. Esquemas orientativos por indicación: cada longitud de onda se aplica durante 5 minutos con los ojos cerrados más 1 minuto con los ojos abiertos, según las instrucciones de uso de FOTOAGE.
| Indicación | Longitud de onda | Sesiones | Intervalo |
|---|---|---|---|
| DGM / ojo seco evaporativo | 630 nm | 2–4 | 2-7 días |
| Mantenimiento (DGM) | 630 nm | 2–4 | 6-18 meses |
| Ojo seco de otras causasp. ej., lentillas | 630 nm | 2–4 | 2-7 días |
| Blefaritis y Demodexmargen palpebral | 425 + 630 nm | 3–4 | 2-7 días |
| Chalazión y orzuelo | 630 nm | 2–4 | 2-7 días |
| Rosácea ocular y telangiectasia | 425 + 630 nm | 4–5 | 2-7 días |
| Síndrome de Sjögrensintomático | 630 nm | 4–5 | 2-7 días |
Esquemas orientativos basados en la literatura sobre LLLT / fotobiomodulación; adaptar al criterio del especialista y a las instrucciones de uso del dispositivo. No sustituyen a la ficha técnica. FOTOAGE es un sistema de segmento anterior.
Lleva la fotobiomodulación a tu clínica
Descubre cómo se integra FOTOAGE en tu protocolo de ojo seco y DGM. Nuestro equipo clínico te ayudará a empezar.
Referencias seleccionadas (22 con DOI)
- Craig JP, et al. TFOS DEWS II Definition and Classification. Ocul Surf. 2017. doi:10.1016/j.jtos.2017.05.008
- Stapleton F, et al. TFOS DEWS II Epidemiology. Ocul Surf. 2017. doi:10.1016/j.jtos.2017.05.003
- Jones L, et al. TFOS DEWS III: Management and Therapy. Am J Ophthalmol. 2025. doi:10.1016/j.ajo.2025.05.039
- Hamblin MR. Anti-inflammatory effects of photobiomodulation. AIMS Biophys. 2017. doi:10.3934/biophy.2017.3.337
- Chan KE, et al. LLLT and IPL in MGD: systematic review & meta-analysis. Cont Lens Anterior Eye. 2024. doi:10.1016/j.clae.2024.102344
- Chiang JCB, et al. LLLT vs. combination with IPL in DED/MGD (RCT). Cont Lens Anterior Eye. 2025. doi:10.1016/j.clae.2025.102456
- Antwi A, et al. Effect of LLLT in dry eye disease. Ophthalmic Physiol Opt. 2024. doi:10.1111/opo.13371
- Giannaccare G, et al. LLLT versus IPL for MGD (RCT). Cornea. 2023. doi:10.1097/ICO.0000000000002997
- D'Souza S, et al. IPL and LLLT for MGD and evaporative DED (RCT). Indian J Ophthalmol. 2023. doi:10.4103/IJO.IJO_2834_22
- Meduri A, et al. IPL + LLLT for refractory MGD. Eur J Ophthalmol. 2022. doi:10.1177/11206721221127206
- Pérez-Silguero MA, et al. IPL + LLLT for dry eye, 1-year follow-up. Clin Ophthalmol. 2021. doi:10.2147/OPTH.S307020
- Markoulli M, et al. Photobiomodulation (LLLT) and dry eye disease. Clin Exp Optom. 2021. doi:10.1080/08164622.2021.1878866
- Stonecipher K, et al. Combined LLLT + IPL for MGD (460 eyes). Clin Ophthalmol. 2019. doi:10.2147/OPTH.S213664
La lista completa de las 22 referencias revisadas por pares con DOI está disponible en la revisión bibliográfica de apoyo. Los datos bibliográficos se obtuvieron en parte a través de PubMed.